健康发现胆囊息肉要不要手术

邻居王伯伯今年65岁了,是老年合唱团的活跃分子。近日却闷闷不乐,原来前天B超体检被查出胆囊内有两块黄豆大小息肉。虽然平日里吃饭好好的,肚子也不痛不痒的,但听说胆囊息肉会引发胆囊癌,他赶紧去像我这样的胆囊息肉到底要不要手术?日常生活中应该注意些什么?

胆囊息肉患者,并非都要进行手术治疗。

胆囊息肉是一个统称,指各种胆囊粘膜良性隆起,泛指向胆囊腔突起或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂。临床上把胆囊息肉分为两种,即肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,大多为良性。

胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,常伴向右肩背放射,无发热和黄疸。胆囊颈部的长蒂息肉,可出现胆绞痛,在炎症感染时有急性发作的表现该病应以手术治疗为主,目前多采用腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除。但并不是所有得了此病的患者都要进行手术治疗。

来自英医院的GiuseppeGarcea医学博医院肝胆中心完成的一项回顾性分析的研究结果显示,原始直径大于10mm的息肉更可能是恶性的,或有癌变的可能。小于5mm的息肉“几乎可以忽略”,而大于10mm或进行性增大的息肉应行胆囊切除,对5到10mm之间的息肉应给予随访。如果不能保证长期坚持随访监测,则小于10mm的息肉也需行手术切除。如果息肉的直径小于5厘米,且生长缓慢,不伴有消化系统症状时,对人体未产生大的危害,这种情况下可以不考虑手术,避免因手术而对胆囊功能造成损伤。依据病情,可口服消炎利胆片治疗。3-6个月进行一次复查,观察息肉的变化。而且象王伯这样年龄超过60岁、多发性胆囊息肉患者,如果有不适症状(如右上腹阵发性绞痛,可伴有恶心和呕吐,体格检查右上腹有压痛和肌肾张,墨菲氏征阳性等)、连续B超检查发现病变增大或者形态有变化,相关检查、检验发现异常者,更应及早治疗。

对于不需要手术治疗的患者,日常生活中做好预防显得非常重要。

首先要保证健康的生活方式,戒烟、禁酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态,经常参加一些体育锻炼以增强体质。

其次,饮食要有规律,早餐要吃好。如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。

三是要多吃新鲜水果、蔬菜。选用植物油而不用动物油,不食油煎、炸、烤、熏的食物。少吃辛辣食品。坚持低胆固醇、低脂饮食,如香菇、木耳、豆芽、海带、鱼肉、鸡肉、豆制品等,少食鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等,特别是晚餐更不能食高胆固醇食物。平日多喝水。可适当增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

当然,最重要的一点,如果身体出现不舒适,医院诊治。









































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